ПервыйВторойТретийЧетвертыйПятыйШестойСедьмойВосьмойДевятыйДесятый

На лучших образцах. Система здравоохранения на новых московских землях будет реформирована по столичному образцу, но при этом сохранит своеобразие


Присоединение с 1 июля к Москве новых территорий к юго-западу от МКАД не стало формальным бюрократическим актом. Уже с первого дня включения новых земель в состав города пришли в действие все городские экстренные службы. Наибольшая нагрузка в первый день существования «новой» Москвы обрушилась на службу «Скорой помощи». Ей пришлось выезжать не только по вызовам, по которым в Москве обычно выезжает «скорая», но и выполнять функции «неотложки».


Кадры старые – планы новые

С начала июля Новомосковский и Троицкий административные округа уже обслуживали 32 бригады «скорой помощи». За первый день своей работы бригады совершили 127 выездов, из которых 18 закончились госпитализацией пациентов, причем как в клиники на присоединенных территориях, так и в больницы «старой» Москвы. Помимо этого в службу «скорой помощи» уже 1 июля поступило 55 заявлений на госпитализацию, 54 пациента госпитализированы, в том числе 44 человека – в лечебные учреждения Москвы. Организацией экстренной медицинской помощи в «новой» Москве занимается Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова. До включения этой территории в состав столицы на ней работало 26 бригад «скорой». «Посты «скорой помощи» размещены на новых московских землях так, чтобы их приезд осуществлялся максимум за 15–17 минут», – сообщил Георгий Голухов, в мае назначенный руководителем Департамента здравоохранения города Москвы. По словам Георгия Натановича, медицинское обслуживание населения на новых территориях заметно улучшилось уже с первых дней присоединения к городу. И не только населения, но и медицинского персонала. Плановый объем бюджетных ассигнований на фонд оплаты труда учреждений здравоохранения присоединяемых территорий увеличен в 2012 году на 30%, что позволит до конца года повысить уровень средней заработной платы медицинского персонала на 15% – с 32,9 тыс. до 37,7 тыс. руб. В систему здравоохранения «новой» Москвы включается 10 муниципальных стационарных учреждений здравоохранения – больниц и поликлиник, численность персонала которых составляет 1732 медицинских работника, из них 414 врачей. В систему здравоохранения города включаются «Городская больница города Московский», «Коммунарская участковая больница», «Внуковская участковая больница», «Амбулатория Мосрентген», «Марьинская амбулатория», «Ватутинская амбулатория», «Щербинская городская больница», районная больница «Кузнечики», «Вороновская районная больница», «Троицкая центральная городская больница». При этом в состав 10 лечебно-профилактических учреждений входит 54 подведомственных им фельдшерско-акушерских пунктов, отделений и филиалов. Весь медицинский персонал, работавший в них прежде, остался на своих рабочих местах. «Для многих пациентов психологически очень важно попасть на прием к уже знакомому врачу, кому он доверяет», – пояснил Георгий Голухов, успокоив, что никакой кадровой перетряски в медучреждениях «новой» Москвы не планируется. Помимо медицинских учреждений городского подчинения на новых территориях имеются три ведомственных – больница Российской академии наук в городе Троицке, узловая поликлиника ОАО «РЖД» станции Бекасово и медицинский центр «Мострансгаза». Все они будут встроены в систему здравоохранения новых московских административных округов. В соответствии с договоренностями, достигнутыми со столичным Департаментом здравоохранения, медицинский центр «Мострансгаза» уже ведет прием взрослого и детского населения новых московских земель в рамках целевой субсидии. Больница же РАН в Троицке и железнодорожная поликлиникав Бекасово будут работать с местным населением в рамках программы ОМС и получать деньги за оказанную медицинскую помощь из средств городского Фонда обязательного медицинского страхования через областной фонд путем взаимных расчетов.


Помощь – в три уровня

И все же реформа амбулаторно-поликлинической сети, проводящаяся в Москве, затронет и новые территории. Вдобавок к 47 московским объединениям в «новой» Москве будет создано еще три. Одна присоединенная территория на юге вблизи границы с Калужской областью, одна в центре и одна на севере для территорий, примыкающих к МКАД. При этом сложность ситуации заключается в том, что объединять они будут не только поликлиники, но и учреждения, которых прежде не было в московской системе здравоохранения – две амбулатории и четыре фельдшерско-акушерских пункта. Одна амбулатория оказывает помощь жителям, которые проживают в 12–18 деревнях. Уже сегодня эта система перестраивается так, чтобы приблизить ее структуру к московской. В настоящий момент в Новомосковском и Троицком административных округах уже функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи. Первый
уровень – амбулатории и поликлиники, оказывающие первичную помощь, небольшие клинико-диагностические центры, где население может получить специализированную первичную помощь и где в поликлиниках имеются помимо терапевтов и врачи-специалисты. Это медучреждения в Троицке, Вороново, Московском и Щербинке. Наконец, для оказания квалифицированной медицинской помощи пациенты могут направляться в московские поликлиники, в том числе детские или в близко расположенные подмосковные учреждения – в поликлиническое отделение Апрелевской больницы и больницы Кузнечики, часть которой отошла городу, но поликлиническое отделение осталось в Подольском районе Московской области. Заместитель руководителя департамента Алексей Хрипун отметил, что полной тождественности в предоставлении медицинской помощи на территориях «старой» и «новой» Москвы не будет, «она сейчас отличается и будет отличаться». В то же время он заверил, что качество и количество предоставляемых медицинских услуг в «новой» Москве повысится по сравнению с уровнем, который был, когда эти территории находились в составе Московской области. В соответствии с соглашениями, подписанными между столичным Департаментом здравоохранения, Минздравом Подмосковья и Фондом ОМС, жители новых территорий в равной степени смогут получать медицинскую помощь и в перечисленных учреждениях, и поликлиниках и больницах Москвы и близлежащих районов Московской области. Предусмотрена и возможность получения высокотехнологичной медицинской помощи населением присоединенных территорий. Отныне она положена, как и всем москвичам, в госучреждениях здравоохранения столицы и в федеральных медицинских учреждениях. Все эти учреждения обслуживают 250 тыс. человек, проживающих на новых территориях, в том числе 48 646 детей. На развитие медицины на новых территориях Правительство Москвы до конца 2012 года выделит 1,083 млрд руб. На развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения, расположенных на присоединяемой территории, в 2012 году предусмотрено выделить 334,67 млн руб., в том числе на развитие «Скорой помощи» – 119,67 млн руб. На выполнение текущего ремонта по подготовке учреждений здравоохранения к зиме будет предусмотрено около 25 млн руб.


Ну что вам рассказать «про Сахалин»?

Особое внимание при этом будет уделяться информатизации лечебно-профилактических учреждений «новой» Москвы. Во все учреждения здравоохранения присоединяемых территорий в 2012 году планируется централизованная поставка компьютерной техники. В целом будут поставлены 1205 единиц оргтехники, на закупку которой предусмотрено выделение около 30 млн руб. В сентябре будет производиться подключение учреждений амбулаторно-поликлинического звена к общегородской Единой медицинской информационно-аналитической системе, а к концу года планируется внедрить в них систему электронной записи на прием к врачу. Уже нынешним летом все медицинские учреждения здесь будут подключены к высокоскоростному Интернету в рамках программы «Информационный город». До декабря сотрудники присоединенных учреждений здравоохранения Московской области пройдут специальную подготовку по работе с информационной системой. Георгий Голухов напомнил, что повышение квалификации проходят не только медицинский персонал лечебных учреждений «новой» Москвы, но и московские врачи. Нынешним летом два десятка молодых медиков прошли обучение в одной из ведущих клиник Швейцарии. И в сентябре еще одна делегация московских врачей отправится в Израиль, чтобы повысить свою квалификацию в иерусалимской клинике Адасси. Координировать работу медицинских учреждений на присоединенных территориях будет государственное казенное учреждение «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы» (ГКУ ДЗ ТНАО). Возглавил дирекцию Сурен Хачатуров, работавший до этого заместителем руководителя Дирекции здравоохранения ЮЗАО. «С точки зрения медпомощи новые округа сделают колоссальный рывок вперед», – уверен Георгий Голухов. По его словам, состояние некоторых лечебных учреждений новых территорий удручающее. «Такое впечатление, что это не Московская область, а Сахалин.

Есть учреждения, в которых рентген элементарно отсутствует, есть учреждения, где главные врачи не совсем понимают, чем главный врач должен заниматься», – посетовал Георгий Натанович. Поэтому буквально в первые дни после присоединения было принято решение о передаче одному из лечебно-профилактических учреждений на присоединенных территориях современного рентгеновского аппарата, закупленного в рамках программы модернизации столичного здравоохранения. В будущем, после полной инвентаризации состояния новых московских медучреждений, будет принято решение о проведении капитального ремонта, строительстве новых корпусов и пристроек. В 6 из 10 действующих медучреждений запланирован капитальный ремонт или строительство новых корпусов. «Мы рассматриваем возможность создания главного медицинского центра новых территорий на базе Троицкой больницы Академии наук России, если академия согласится и передаст ее в систему городского здравоохранения, – сообщил Георгий Голухов. – Если Академия наук не пойдет нам навстречу, придется строить его заново».


Всему начало – «скорая»

Модернизация здравоохранения на присоединенных территориях началась с совершенствования системы «Скорой помощи». В первую очередь были предприняты организационные меры – совместными приказами Департамента здравоохранения города Москвы и Минздрава Московской области регламентирован порядок экстренной госпитализации больных в государственные и муниципальные учреждения столицы и области. Определен также порядок экстренной и плановой госпитализации пациентов, страдающих нарушениями психики, с наркозависимостью и туберкулезом. Вызов бригад «скорой помощи» осуществляется по московскому телефонному номеру «03» (раньше на территории «новой» Москвы действовали для вызова «скорой» свои местные номера). Старые номера также пока можно использовать: принятый звонок переадресует диспетчерская служба. Дополнительно введен телефонный номер (495) 620-41-03 (18 каналов), ведутся переговоры с операторами сотовых сетей для обеспечения гарантированных вызовов бригад «скорой помощи» по единому номеру вызова экстренных оперативных служб в Москве и Московской области «112». Дежурные бригады располагают всей необходимой информацией о наличии мест для госпитализации в учреждениях здравоохранения Москвы и Московской области. Предусмотрены специальные акушерско-гинекологические бригады, педиатрические, реанимационные, эвакуационные и бригады для перевозки умерших, а также две специальные бригады для оказания экстренной помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, которые будут располагаться на 9-м и 50-м километрах Калужского шоссе. Для бригад «скорой помощи» на новых московских территориях закуплены новые автомобили. При больницах в Троицке и в Вороново действуют отделения неотложной помощи. На первое время они стали базами для бригад «скорой помощи», кроме того, в поселениях имеются посты «скорой помощи» и подстанции в городах Московский, Троицк, Щербинка и Вороново. В ближайших планах московского Департамента здравоохранения – строительство новой типовой подстанции в Троицке и поиск нового, более просторного помещения для подстанции в Воронове. «Первичная медико-санитарная помощь беременным будет оказываться по месту их фактического проживания. На новых территориях расположены три женские консультации. Пока на территории двух новых округов нет ни одного родильного дома, поэтому мы планируем строительство там перинатального центра», – сообщил Георгий Голухов. Для получения специализированной консультативной медицинской помощи беременные будут направляться в учреждения родовспоможения Западного и Юго-Западного административных округов города Москвы: роддома № 3, 4, 10 и 25, городскую клиническую больницу № 72 и в Центр планирования семьи и репродукции на Севастопольском проспекте. На присоединенных территориях создано 15 аптечных пунктов. На момент присоединения в них было завезено лекарственных препаратов по программе дополнительного лекарственного обеспечения на общую сумму 1,2 млн руб. Всего же для 21 тыс. жителей новых московских земель, имеющих право на льготное обеспечение лекарствами, в этом году на торгах будет закуплено фармацевтических препаратов на сумму 112 млн руб. Из-за того что торги проводятся по международным непатентованным наименованиям, перечень торговых марок препаратов, закупленных для системы дополнительного лекарственного обеспечения в Москве и Подмосковье, несколько различался и Департаменту здравоохранения пришлось провести дополнительную закупку лекарств, чтобы льготники могли по-прежнему получать привычные им препараты. Кроме того, получить лекарства по бесплатным рецептам льготники «новой» Москвы смогут в аптеках муниципальной сети ГУП «Столичные аптеки», расположенных вблизи от присоединенных территорий – на Ленинском проспекте, Варшавском шоссе и в Бутово.

* * *

«Горячие линии» и справочные телефоны Департамента здравоохранения города Москвы и Дирекции Троицкого и Новомосковского АО города Москвы:

  • дежурный Департамента здравоохранения (круглосуточно): 8 (499) 251-83-00;
  • «горячая линия» по вопросам медицинского обслуживания: 8 (499) 251-89-00;
  • тел. для справок (в будние дни) по вопросам медицинской помощи – 8 (499) 251-83-00;
  • по вопросам лекарственного обеспечения – 8 (499) 251-14-55;
  • по вопросам вакцинации – 8 (495) 699-50-30;
  • факс (для письменных обращений, круглосуточно): 8 (499) 251-44-27


Текст: Дмитрий Ильин



Назад в раздел
ТеплоцентрстройИНАГлавУПДКЭнергокомплекс
ПНСАКСИТЕХАктивКапитал