НулевойПервыйВторойТретийЧетвертыйПятыйШестойСедьмойВосьмойДевятыйДесятыйОдиннадцатыйДвеннадцатыйТринадцатый

Skype на службе у врачей. Они будут давать консультации по Интернету


Московских медработников будут премировать за раннее выявление онкологических заболеваний, врачи начнут давать консультации по Skype и выписывать трехмесячные рецепты на бесплатные лекарства. Сотни миллиардов рублей, потраченные городским и федеральным бюджетом на совершенствование столичной системы здравоохранения, не пропали даром. Москвичи уже сегодня могут видеть результаты совершенствования столичной медицины.

Если прежде высокотехничную помощь оказывали только федеральные клиники, то сейчас ее можно получить и в городских многопрофильных медучреждениях. На закупку новой техники в 2011–2012 годах из городского и федерального бюджетов выделили 120 млрд руб. На эти средства для городских учреждений здравоохранения было приобретено 65 тыс. единиц современной медтехники.

Отряд медицинских работников Москвы – самый большой не только в нашей стране, но и в мире: он насчитывает более 300 тыс. человек. Мэр Москвы Сергей Собянин считает, что по технической оснащенности столичное здравоохранение лучше, чем в большинстве других мегаполисов мира. В то же время в ближайшие годы предстоит завершить структурную реорганизацию: перейти на новые системы финансирования, повысить квалификацию медработников.

Новое оборудование в столичных клиниках позволило за три года снизить смертность на 15%. Средняя продолжительность жизни в Москве почти достигла европейского уровня – 75,5 года, в то время как средняя продолжительность жизни европейцев, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 76 лет.

Серьезных успехов удалось добиться в борьбе с сердечнососудистыми заболеваниями, онкологией, а также болезнями органов дыхания. Так, по словам заместителя Мэра Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова, за последние два года смертность от острого коронарного синдрома снизилась с 22 до 9,6%, в то время как среднеевропейский показатель составляет 7,3%.

Но реформа городского здравоохранения не исчерпывается лишь обновлением техники, внедрением современных методов лечения, административной реорганизацией, обновлением зданий медучреждений и переподготовкой персонала. Не менее важными ее элементами стали и меры, которые делают пользование услугами городских больниц и поликлиник более комфортным: информатизация здравоохранения, сокращение времени ожидания приема, повышение доступности медучреждений для инвалидов и сокращение числа ненужных бюрократических формальностей в системе городской медицины.

Новые технологии позволят общаться с доктором издалека

Городские врачи будут давать консультации для пожилых людей по Skype в территориальных центрах социального обслуживания населения. Пилотный проект по оказанию таких дистанционных услуг стартовал в ТСЦО «Сокольники». Темы консультаций подбираются в соответствии с запросами аудитории, а попасть на «приемы» по Skype могут все желающие. Врачи-специалисты пока приходят в центр, чтобы ответить на вопросы обслуживаемых в нем пожилых людей один раз в две недели. Уже прошли консультации врача-кардиолога по гипертонической болезни и образе жизни после инфаркта. На очереди консультации по вопросам профилактики сахарного диабета, хронической болезни легких, инсульта, заболеваний опорно-двигательного аппарата и мочеполовой системы. Вслед за пенсионерами врачи начнут консультировать по Skype и многодетных матерей: педиатр в режиме конференции ответит на их вопросы по профилактике детских заболеваний. Если пилотный проект себя оправдает, его растиражируют в других районах Москвы.

Но программа Skype применяется лишь для подобных консультаций пациентов, в ходе которых не обсуждаются вопросы, составляющие врачебную тайну, и не разглашаются персональные данные пациента. Для онлайн-консилиумов, в ходе которых обсуждаются диагноз и методы лечения, разрабатывается отечественный сервис видеосвязи, аналогичный Skype, с высокой степенью защиты информации.

Также для медработников создается сервис, который поможет врачам наладить персональные взаимоотношения с пациентами, которые нуждаются в постоянном наблюдении. Новая компьютерная программа, которую установят в столичных поликлиниках, напомнит самим врачам, чтобы они звонили и посылали пациентам SMS или e-mail с напоминанием принять лекарство или сдать анализы.

Для того чтобы еще больше сократить смертность от онкозаболеваний, в городском фонде ОМС, по словам Леонида Печатникова, разрабатывается система поощрений докторов, работающих в поликлиниках, за раннее выявление онкологии. Речь идет о том, что, если доктор выявит первую или вторую стадии рака, он будет премирован. Денежно поощрять фонд намерен докторов различной специализации: и терапевтов, и гастроэнтерологов, и пульмонологов. Чем раньше обнаружен рак, тем выше шансы на излечение. Но, по словам экспертов, сейчас в Москве более половины онкологических заболеваний выявляют лишь на третьей и четвертой стадиях. Размер премии рассчитают сотрудники фонда ОМС.

– Фонд должен проанализировать, какая сумма может остаться, если те больные, у которых рак выявляется на третьей и четвертой стадиях, начнут лечиться на первой и второй стадиях, – сказал Леонид Печатников. – Эта сумма и может быть передана на премирование врачей.

Он также напомнил, что финансирование лечения онкозаболеваний в столичных лечебно-профилактических учреждениях со следующего года начнут осуществлять за счет средств фонда, в то время как сейчас оно проходит по статье расхода городского бюджета.

Очереди в детских поликлиниках станут короче

На участковых педиатров будет снижена нагрузка за счет того, что в детских садах не будут требовать справку от врача из поликлиники, если ребенок пропустил меньше трех рабочих дней.

Это правило вводится в дошкольных образовательных учреждениях со второго полугодия. По мнению заместителя Мэра по социальным вопросам, этот документ не что иное как профанация – дань бюрократической системе. Понимающие это доктора, бывает, выписывают справку, даже не осматривая ребенка.

А еще чаще мамы идут за справкой вообще без переболевшего дитяти, оставив его дома, чтобы он не подхватил в поликлинике новую болезнь. Наблюдать за тем, чтобы заразившиеся ребята отправлялись домой и не становились разносчиками инфекции, как и прежде, будут сотрудники детского учреждения: медицинская сестра, которая должна совершать обход групп каждое утро, и воспитатели. Диспансеризация же, пройти которую необходимо для зачисления в детский сад или в первый класс школы, будет проводиться как и ранее. Полученные в ходе нее данные – результат обследований, сделанные прививки, другие сведения медицинского характера, записанные в медицинской карте, – останутся на хранение в детском саду или в школе.

Заместитель Мэра напомнил и еще об одном нововведении в системе дошкольного образования, связанном, впрочем, не с медициной, а с обеспечением безопасности. Вскоре пройти в детский сад можно будет только по электронной карте. Наличие такой карты будет необходимо для родителей или их доверенных лиц, для того чтобы привести ребенка в детсад или забрать его оттуда. Помимо этого, Мосгордумой сейчас рассматривается вопрос о наложении штрафа на семью, которая, получив место в детском саду, месяц за месяцем не приводит в него ребенка.

Заслон против хамства

Для того чтобы сделать общение с административным персоналом поликлиник более комфортным, Департамент здравоохранения принял решение о записи всех телефонных разговоров сотрудников регистратур с пациентами. Каждый месяц администрация медучреждения должна проводить анализ записей и, если обнаружится, что сотрудники ведут себя неэтично или предоставляют неверную информацию, разбирать эти случаи и наказывать провинившихся. Следить за корректностью общения с пациентами будут окружные дирекции департамента. Сами же москвичи, связываясь по телефону с регистратурой районных поликлиник, не слышат стандартного предупреждения о том, что разговор может быть записан. Это занимает время, да и людям труднее дозвониться, считает Леонид Печатников. Первые результаты работы новой системы налицо: сейчас из поликлиник, где запись уже ведется, жалоб не поступает.

В регистратурах Северо-Восточного административного округа начался эксперимент по внедрению окон, предназначенных для записи людей с ограниченными возможностями здоровья.

В них смогут обращаться инвалиды-колясочники, люди с ограничениями по зрению, слуху и речи. Как сообщил руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Георгий Голухов, в задачи сотрудника отдельного окна регистратуры входят не только запись на прием и выдача талонов, но и организация сопровождения пациента по учреждению. В специальное окно могут также обращаться соцработники, обслуживающие людей с ограниченными возможностями.

Для льготных категорий населения, получающих дополнительное лекарственное обеспечение, Департамент здравоохранения столицы разрешил в летний период, когда многие из города выезжают на дачу, выписывать рецепты не на один, а на три месяца. До сих пор, согласно прежде действовавшему циркуляру, рецепты на бесплатные лекарства действовали не дольше месяца.

В результате людям с хроническими заболеваниями приходилось трижды за лето возвращаться в город и просиживать в очереди, чтобы просто продлить рецепт. Отныне льготные лекарства будут выдаваться впрок на весь летний период – соответствующие директивы Департамент здравоохранения направил во все поликлиники и амбулатории Москвы.

Детишкам на молочишко

Позаботились в Департаменте здравоохранения также и о новорожденных и молодых мамах. Ведомство заметно расширило ассортимент молочных кухонь, в которых молодые родители получают бесплатное питание для своих малышей. До недавнего времени молочно-раздаточные пункты буквально соответствовали своему названию: там выдавали молоко и кисломолочные смеси и творожки. Этим летом в перечень вошли мясные консервы для годовалых малышей, соки, каши быстрого приготовления, овощные и фруктовые пюре.

Расширился и перечень лиц, имеющих право на получение бесплатного питания, а также график работы пунктов, пояснил Георгий Голухов. Если раньше питанием обеспечивались дети олько до двух лет, то теперь продукты выдаются и трехлетним малышам. Кроме того, кухни начали работать с 6:30 до 12:00.

Право на получение питания имеют мамы, чьи малыши находятся на искусственном и смешанном вскармливании. В настоящий момент в городе работает 194 молочно-раздаточных пункта питания. Оформить право на получение бесплатных продуктов можно в поликлинике, к которой прикреплен ребенок.

Кроме того, правом на получение бесплатного питания по линии горздрава могут воспользоваться беременные женщины, дети до семи лет из многодетных семей, дети-инвалиды, дети до 15 лет, страдающие хроническими заболеваниями, при условии, что все они имеют постоянную московскую регистрацию.

Чтобы получить продуктовый набор, беременные москвички должны написать заявление на имя руководителя женской консультации, где они наблюдаются. Раньше молочные продукты исухие смеси получали все дети до двух лет, даже если у их родителей была временная регистрация.

– Расширить список категорий граждан, получающих продуктовую помощь, требует Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан». Прописка – это тоже требование закона.

В предыдущем приказе коровье молоко полагалось детям от нуля до года, а им это противопоказано – можно только материнское или его заменитель. Поэтому мы пересмотрели показания к назначению молока и молочных продуктов, при этом определили перечень, кому мы их даем, – пояснил Леонид Печатников.

Частные доктора: совсем недалеко и практически бесплатно

Для разгрузки участковых терапевтов в шаговой доступности от жилых массивов начали работать первые бесплатные кабинеты частных врачей общей практики по программе «Доктор рядом». Напомним, что город выделяет на срок 20 лет нежилые площади на первых этажах жилых домов под организацию таких клиник по суперльготной ставке арендной платы – 1 руб/кв. м в год. Для того чтобы ее получить, частный врач должен сделать в помещениях ремонт и приспособить их для приема пациентов, а кроме того, выполнить ряд дополнительных условий. Терапевт и педиатр в созданной по программе мини-поликлинике должны вести прием окрестного населения бесплатно по полисам ОМС, а к остальным врачам можно попасть за умеренную плату.

К примеру, в первой московской частной амбулатории шаговой доступности прием врача-специалиста стоит не более 1,5 тыс. руб. В большинстве же частных клиник расценки начинаются с 2 тыс. за визит. После первичного приема пациент делает выбор – получить специализированную помощь в медцентре или отправиться в свою поликлинику. Врач общей практики может выписать направление в оба учреждения.

– В городе запланировано строительство более 50 муниципальных поликлиник, – сообщил Леонид Печатников, – но построить их в короткие сроки за бюджетные средства невозможно. Поэтому мы привлекли частников – людей, которые обладают опытом работы на медицинском рынке.

По программе «Доктор рядом» в этом году планируется открыть более 20 поликлиник. Всего их будет не меньше сотни, в основном в «спальных» районах на окраинах столицы.

Первая клиника открылась в районе Некрасовка на юго-востоке столицы. Предназначенное для нее помещение разыграли на торгах в сентябре прошлого года. Полностью подготовить клинику к открытию инвестор смог всего за шесть месяцев. В ней на 180 кв. м помимо терапевта ведут прием педиатр, отоларинголог, кардиолог, гинеколог, невролог и эндокринолог, а также работают процедурный кабинет, УЗИ и кабинет физиотерапии.

В кабинетах медцентров шаговой доступности запрещено размещаться частнопрактикующим врачам тех специальностей, которых в городе имеется в избытке. Речь идет о стоматологах, косметологах, наркологах, пластических хирургах, венерологах и андрологах.

Работать медицинские офисы «Доктор рядом» должны по графику обычных муниципальных поликлиник: в будние дни с 8:00 до 20:00 в субботние дни с 9:00 до 18:00, в воскресные и праздничные дни с 9:00 до 16:00. В случае нецелевого использования помещений арендная ставка для клиники будет поднята до рыночной, при повторном нарушении договор аренды будет расторгнут.

– Контроль работы медкабинетов планируется сделать жестким, отказы в обслуживании пациентов по полисам ОМС приведут к расторжению с организацией договора, – заверил глава управления делами и координации деятельности Департамента здравоохранения Дмитрий Рябов. – Кроме того, открыться они смогут, лишь после того как контрольные органы проверят наличие необходимого оборудования и санитарное состояние помещений. Уже после открытия проверки будут проводиться каждый год и отдельно по жалобам пациентов, если таковые поступят.

– Программа «Доктор рядом» представляет очень хороший пример государственно-частного партнерства, в результате выигрывают и город, и бизнес, – констатировал Леонид Печатников. – Мини-поликлиники хороши тем, что создать с нуля их можно за какие-то полгода, также большое значение для людей имеет их близость – медкабинеты располагаются на первых этажах жилых домов.

Площадь мини-поликлиник составляет от 150 до 250 кв. м, но в ближайшее время могут появиться и объекты покрупнее: Департамент имущества уже подбирает для будущих торгов помещения площадью от 300 до 750 кв. м. Всего в этом году предстоит выставить на аукционы не меньше 60 помещений.

Пока клиника не начала работать, арендатор вынужден платить за помещение по ставке арендной платы, определенной по итогам торгов, но, как только врачи начнут прием населения в новых помещениях, размер ставки падает до одного рубля. Это заставляет арендатора поторопиться с открытием клиники. В среднем необходимый для открытия подобной клиники объем вложений инвестора составляет 20–25 млн руб. Половина этой суммы идет на ремонт и закупку оборудования, другая половина – это оборотный капитал, который нужен, до того как клиника выйдет на самоокупаемость, срок которой, по расчетам экспертов рынка медуслуг, составляет три года. Городские власти рассчитывают, что в обозримом будущем посетителями частных медицинских кабинетов, созданных благодаря программе «Доктор рядом», станут до полумиллиона москвичей.

Текст: Дмитрий Ильин



Назад в раздел
Вся информация о торгах, аукционах и конкурсах
"Бюллетень Оперативной Информации "Московские Торги" 13/2020

Читать свежий номер

МосгазЭнергокомплексМосводоканалОЭК
АктивКапиталРоссийскийФУД