Эксперты обсудили перспективы вовлечения москвичей в здоровый образ жизни
Инфраструктура здорового города – это условия и среда, которые позволяют вовлекать как можно больше людей в здоровый образ жизни. Для ее создания необходимы объединенные усилия государства и общества. О том, какие направления для развития инфраструктуры здоровья наиболее перспективны, говорилось на панельной дискуссии, организованной Международным медицинским кластером, центром урбанистики «Город» и Всероссийским центром исследования общественного мнения (ВЦИОМ).
В начале XXI века Москва сделала грандиозный скачок в уровне комфортности городской среды, в том числе и в области здоровья граждан. Развивается сектор медицинских услуг, появляются новые технологии, новые методы лечения и диагностики. В то же время в Москве, как во всех мегаполисах, растет риск заболеваний, связанных с высокой рабочей нагрузкой, стрессом, экологическими факторами. У современных городов есть ряд инструментов снижения рисков для здоровья своих жителей. Это проектирование среды, которая стимулирует подвижный образ жизни, технологические решения, собирающие информацию о здоровье, популяризация здорового образа жизни. Наконец, это создание биомедицинских кластеров, которые могут стать не только основой для развития медицины высокого качества, но и драйвером развития территорий.
ЗОЖ, молодежь!
У значительной части москвичей сформирован запрос на то, чтобы заниматься своим здоровьем до того, как потребуется обращение к врачу. Таков главный вывод, который можно сделать из презентации проведенного ВЦИОМ исследования «Представления москвичей о здоровом образе жизни и запрос на инфраструктуру для укрепления здоровья и профилактики заболеваний». Представил его глава практики социальной политики центра Кирилл Родин.
Стремление вести здоровый образ жизни наиболее характерно для младших возрастных групп (до 30 лет). Среди причин, по которым они хотят быть здоровыми и которые они приводят, превалируют хорошее самочувствие и бодрость.
Также популярными ответами были «физическая сила и выносливость» и «красота и привлекательность». По мере смещения к старшим возрастам все больше проявляется такая доминанта, как возможность прожить дольше.
– В последнее время мы можем говорить, что ЗОЖ вошел в тренд модного образа жизни, для молодежи это является важным мотивационным драйвером, – констатировал Кирилл Родин.
Неудивительно, что молодые люди составляют большинство в когорте, которая в исследовании обозначена «Полный ЗОЖ».
Это те, кто целенаправленно ориентирован на правильное питание, физическую активность и различные форматы укрепления здоровья. Таких среди опрошенных нашлось 36%.
Их антагонисты, представители группы «Вредные привычки», более малочисленны – их всего 22%. Они честно признаются, что ведут нездоровый образ жизни, курят, пьют, при этом отдавая себе отчет в том, что наносят вред своему здоровью.
Остальные – это люди, которые стараются вести здоровый образ жизни, но не слишком успешно. В молодых возрастах это группа «Спорт и стрессы» (24%), представители которой стремятся к ЗОЖ, но одновременно отмечают свою подверженность стрессам и нагрузкам, жалуются на нехватку сна и ухудшение здоровья. Более пожилые составляют когорту «Больные и правильные» (18%). Это те, кто слишком поздно осознал необходимость заниматься собой: состояние их здоровья таково, что профилактика отходит на второй план, уступая место терапии.
Легко ли быть здоровым?
В Москве вести здоровый образ жизни легко и приятно. Об этом заявили 43% опрошенных. Еще 19% отметили некоторые сложности, при этом условия, созданные в Москве, они оценивают гораздо выше, чем те, которые существуют в других городах России. Скептиков, утверждающих, что в Москве все плохо, нашлось лишь 16%.
Среди факторов, мешающих здоровому образу жизни, чаще всего упоминались занятость и образ жизни. Участники исследования отмечали, что не располагают достаточным временем для отдыха и занятий спортом, жаловались на регулярные стрессы, связанные с работой и темпоритмом столичной жизни. Также отмечались отсутствие качественных продуктов по приемлемым ценам, неблагоприятная экологическая обстановка, плохая организация медпомощи (нехватка и низкая квалификация врачей).
Отдельным блоком можно выделить претензии к качеству и доступности спортивной инфраструктуры, прежде всего нехватке и дороговизне спортивных секций и залов.
– Это крайне значимый барьер, поэтому фактор доступности спортивной инфраструктуры и развитие в этом направлении городской среды является важным критерием вовлечения людей в здоровый образ жизни, – говорит Кирилл Родин.
Во второй части исследования москвичей просили ответить, как, по их мнению, можно было бы улучшить возможности ведения здорового образа жизни в столице. Лидирующая тройка – строже контролировать качество продуктов, поставляемых в магазины, улучшать экологическую обстановку, облегчить получение качественной медицинской помощи. При этом четверть опрошенных сделали акцент на развитии профилактической медицины и консультаций по образу жизни.
– Ключевой запрос, который удалось выявить у москвичей по итогам исследования, – это запрос на комплексность с акцентом на профилактику, – резюмировал Кирилл Рогов. –
Основным барьером остается временной, людям действительно не хватает времени. И чем ближе мы придвинем к ним инфраструктуру, чем доступнее она будет с точки зрения временного ресурса, тем больший эффект она принесет.
Где так вольно дышит человек?
Вклад здорового образа жизни и правильного питания в качество и продолжительность жизни составляет около 50%. И еще около 20% обусловлено состоянием окружающей среды (данные Всемирной организации здравоохранения). И раз множество людей сегодня не готово вести здоровый образ жизни в силу нехватки времени или денег, город может повлиять на их здоровье вне зависимости от их желания и поведения, просто улучшив эту среду, отметил главный внештатный специалист по спортивной медицине города Москвы Зураб Орджоникидзе.
Показатели снижения загрязнения воздуха лежат в основе государственной программы охраны окружающей среды, которая является частью государственной программы «Столичное здравоохранение», рассказала заместитель руководителя Департамента природопользования и охраны окружающей среды Евгения Семутникова. За последние восемь лет концентрация загрязняющих веществ в столичном воздухе снизилась в разы. Добиться этого эффекта позволили системные меры городского масштаба, такие как экологизация автотранспорта, модернизация предприятий топливно-энергетического комплекса и т.п.
– Прогрессивные показатели, рассчитанные до 2030 года, говорят о том, что имеющиеся резервы позволяют снизить выбросы еще на 30%, – утверждает Семутникова.
Помимо долгосрочного эффекта есть возможность снижать воздействие загрязнения воздуха на здоровье людей в оперативном режиме. Этого можно добиться, информируя горожан об экологической обстановке в том или ином районе (так называемое управление стереотипами поведения людей в целях снижения экспозиции загрязнения). Москва – единственный субъект Российской Федерации, которая предоставляет такую информацию в режиме онлайн на сайте www.mosecom.ru.
Еще один способ менять поведенческие паттерны горожан упомянул Зураб Орджоникидзе – это дизайн жилой среды, который мотивирует людей менять образ жизни, например, пройтись пешком вместо того, чтобы ехать на транспорте.
– Москва демонстрирует уникальный прорыв в отношении заботы о здоровье и экологии, – говорит медик. – Важно тщательно и вдумчиво, привлекая медицинских специалистов, следить, чтобы комфортная среда одновременно была здоровой.
Пример такого подхода – развитие инфраструктуры по занятию спортом на открытом воздухе. Приоритетом в этом направлении было строительство спортивных сооружений на территориях, где превышения допустимого уровня загрязнений не бывает никогда, рассказала Евгения Семутникова. В частности, на подведомственных Департаменту природопользования и охраны окружающей среды природных территориях создана и расширена инфраструктура для занятия 22 видами спорта с учетом интереса различных целевых групп – от шахмат и скандинавской ходьбы в рамках программы «Активное долголетие» до скейтроллерных трасс для молодежи.
– Москва – город, который позволяет вести здоровый образ жизни, показывать пример детям, как можно этим заниматься, – резюмирует предприниматель и спортивный блогер Артур Мовсесян. – Сравнивая нашу столицу с городами Европы, я могу сказать, что у нас уровень развития инфраструктуры выше и как минимум современнее. Правда, мы очень сильно отстаем по качеству и количеству занимающихся.
Психологический барьер
Лучшая инфраструктура ничего не даст без изменения традиционной модели поведения, уверен директор Института развития общественного здравоохранения, владелец ГК «Бионика» Юрий Крестинский.
– Мы можем много говорить о здоровом образе жизни, однако Россия занимает 105-е место из 183 стран по ожидаемой продолжительности жизни при рождении, 110-е – по уровню фактической средней продолжительности жизни, 8-е место – по уровню смертности от инсульта и 2-е – по смертности, связанной с употреблением алкоголя, – отметил он.
Причину такого положения вещей Юрий Крестинский видит в унаследованной еще от античных времен ценностной модели, предполагающей ценность смерти в расцвете сил.
– Если ты запрограммирован на то, чтобы умереть к 30–50 годам, некогда задумываться о здоровом образе жизни, – говорит Крестинский. – Когда ты собираешься прожить 80 и больше, это требует совсем иного подхода к собственному здоровью.
Сейчас «античная» модель постепенно вытесняется «восточноазиатской», ориентирующейся на ценность активного долголетия. Но переход к здоровому образу жизни требует коренной перестройки как на уровне каждого конкретного жителя, так и на уровне институтов государственного управления, констатирует ученый.
Измениться до неузнаваемости предстоит, в частности, медицине, которая в своем привычном виде – лечение больного – уходит в прошлое, уверяет генеральный директор Фонда Международного медицинского кластера Михаил Югай.
По слова Югая, возглавляемая им структура способна укрепить не только экономику города и здоровье москвичей, но и повлиять на развитие России в целом. Именно биомедицина, уверен бизнесмен, будет драйвером нового экономического уклада.
– Я верю, что мы можем сделать Москву центром передовых услуг медицины, передового образования, можем сделать экономику Москвы открытой к инновациям и диверсификации, можем вовлекать жителей в развитие биомедицины.
Мы будем развивать здравоохранение за счет внедрения новых технологий, создания новых методов лечения, подготовки специалистов. И мы очень рассчитываем, что, поднимая уровень здравоохранения, будем формировать запрос населения на те продукты, которые создаем, – говорит Михаил Югай.
По оценке Merrill Lynch объем так называемой «серебряной экономики», то есть разного рода товаров и услуг для пожилых людей оценивается в $7 трлн, отметил в связи с этим руководитель Российской кластерной обсерватории в Институте статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ
Евгений Куценко. И сейчас решается вопрос – будет ли Россия на этом рынке покупателем или продавцом.
Заместитель директора Института региональных исследований и городского планирования Евгений Плисецкий отметил, что есть перспективы развития медицинских кластеров в отдельную градостроительную область.
– Курс на полицентрическое развитие Москвы взят, он обуславливает необходимость формирования комфортной среды проживания, где органично совмещаются инфраструктуры для проживания, работы, образования, здравоохранения и т.д., – говорит он. – Международный медицинский кластер можно рассматривать как первый этап формирования такой системы.
И все же, как бы ни развивались технологии, приоритетным остается психологический аспект, убежден старший вице-президент по инновациям Фонда «Сколково» Кирилл Каем.
– Диагностика и корректировка здоровья становятся все более персонализированными, и скоро у человека на руках будет детальная рекомендация о том, какой образ жизни ему следует вести, – прогнозирует эксперт.
И в этот момент психология, то, как человек будет реагировать на эту информацию, приобретает решающее значение.
– На мой взгляд, без материального стимула мы не сможем человека заставить вести здоровый образ жизни, – пессимистичен Кирилл Каем. – Единственной реальной моделью является система финансирования здравоохранения, когда человек, который понимает предрасположенность к тому или иному заболеванию и не следует предписаниям врачей, платит больше, чем тот, который этим рекомендациям следует.
Текст: Дмитрий Коптев
Фото: mos.ru (пресс-служба Мэра и Правительства Москвы)
Назад в раздел
